O estudo, que tamb\u00e9m contou com a atua\u00e7\u00e3o do Laborat\u00f3rio Central do Estado do Paran\u00e1 (Lacen\/PR<\/a>) e da Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica da Secretaria da Sa\u00fade do Paran\u00e1 (Sesa\/PR<\/a>), faz parte de uma abordagem de Sa\u00fade \u00danica, que busca integrar a sa\u00fade humana, animal e ambiental a partir da vigil\u00e2ncia da influenza humana e su\u00edna. Essa vigil\u00e2ncia tem o objetivo de prevenir novas pandemias, uma vez que o contato pr\u00f3ximo entre humanos e animais pode levar \u00e0 transmiss\u00e3o de v\u00edrus zoon\u00f3ticos.<\/p>\n Foto: Lucas Scherer<\/p>\n Saiba mais sobre os v\u00edrus da influenza A<\/strong><\/p>\n Os v\u00edrus da influenza A (subtipos H1N1, H1N2 e H3N2) s\u00e3o end\u00eamicos em\u00a0popula\u00e7\u00f5es\u00a0<\/a>su\u00ednas e, quando s\u00e3o transmitidos e infectam humanos, s\u00e3o chamados de v\u00edrus \u201cvariantes\u201d e um “v” \u00e9 adicionado ao subtipo do v\u00edrus para identific\u00e1-lo como de origem animal (ex: H1N1v, H1N2v, H3N2v). Desde 2005, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS<\/a>) relatou 38 casos de H1N2v, 18 de H1N1v e 439 de H3N2v em humanos.<\/p>\n Em 2015, o IOC\/Fiocruz detectou pela primeira vez no Brasil uma variante de IAV em humanos e acionou a Embrapa Su\u00ednos e Aves para auxiliar na an\u00e1lise do v\u00edrus, que foi confirmado como origin\u00e1rio de su\u00ednos. Os pesquisadores usaram sequenciamento gen\u00e9tico para rastrear a evolu\u00e7\u00e3o do v\u00edrus nos su\u00ednos brasileiros e relacionaram os v\u00edrus identificados em humanos com as linhagens gen\u00e9ticas de IAV predominantes em su\u00ednos no Pa\u00eds.<\/p>\n No estudo atual, publicado pela Nature Communications, a equipe destaca que, at\u00e9 o momento, a transmiss\u00e3o viral su\u00edno-humano ocorreu apenas pelo contato direto com os su\u00ednos e n\u00e3o entre humanos, ou seja, a probabilidade de transmiss\u00e3o sustentada de pessoa a pessoa continua sendo baixa. O trabalho descreve detalhadamente os m\u00e9todos utilizados para identificar os v\u00edrus variantes e sua rela\u00e7\u00e3o com os v\u00edrus que circulam em su\u00ednos no Brasil.<\/p>\n Os pesquisadores recomendam a vigil\u00e2ncia cont\u00ednua de novos v\u00edrus influenza A, o qual est\u00e1 em constante evolu\u00e7\u00e3o, podendo causar surtos sazonais, zoon\u00f3ticos ou at\u00e9 pandemias. Su\u00ednos s\u00e3o particularmente suscet\u00edveis \u00e0 infec\u00e7\u00e3o tanto pelo v\u00edrus da influenza humana sazonal quanto pelo v\u00edrus da influenza avi\u00e1ria, uma vez que possuem receptores celulares no trato respirat\u00f3rio que permite infec\u00e7\u00e3o por ambos os tipos de v\u00edrus. Essa suscetibilidade torna fundamental o monitoramento das interfaces entre humanos, animais e o meio ambiente, no esfor\u00e7o global de preven\u00e7\u00e3o e controle de doen\u00e7as infecciosas.<\/p>\n O estudo tamb\u00e9m relembra um caso significativo de transmiss\u00e3o zoon\u00f3tica da influenza ocorrido no Brasil em 2015, quando uma jovem de 16 anos contraiu a variante H1N2v ap\u00f3s come\u00e7ar a trabalhar em uma granja de su\u00ednos no estado do Paran\u00e1. Casos como esse refor\u00e7am a necessidade de uma vigil\u00e2ncia integrada, com foco na abordagem \u201cUma S\u00f3 Sa\u00fade\u201d.<\/p>\n Os pesquisadores enfatizam que a vigil\u00e2ncia em su\u00ednos \u00e9 vital para acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o dos v\u00edrus e prevenir surtos que possam cruzar a barreira entre esp\u00e9cies, gerando novas amea\u00e7as \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica global.<\/p>\n <\/p>\n Nos oito casos registrados de infec\u00e7\u00e3o humana por IAV de origem su\u00edna, os pacientes tiveram contato direto ou indireto com su\u00ednos e foram identificados tr\u00eas subtipos de IAV que s\u00e3o end\u00eamicos em su\u00ednos (H1N1, H1N2 e H3N2). O Paran\u00e1, terceiro maior produtor de carne su\u00edna do Brasil, \u00e9 um importante polo da suinocultura em um pa\u00eds que ocupa o quarto lugar mundial na produ\u00e7\u00e3o e exporta\u00e7\u00e3o dessa carne. Esses casos foram identificados gra\u00e7as ao sistema de vigil\u00e2ncia da influenza em humanos ativa no estado.<\/p>\n Segundo Schaefer, a vigil\u00e2ncia da influenza humana no Brasil recomenda a coleta semanal de cinco amostras de casos de s\u00edndrome gripal (SG) por unidade sentinela. No entanto, a distribui\u00e7\u00e3o dessas unidades \u00e9 heterog\u00eanea entre os estados. O Paran\u00e1, por decis\u00e3o estadual, possui o maior n\u00famero de unidades sentinela no Pa\u00eds, totalizando 34. Algumas delas est\u00e3o localizadas em \u00e1reas pr\u00f3ximas a munic\u00edpios com alta densidade de su\u00ednos, o que pode ter facilitado a detec\u00e7\u00e3o dos v\u00edrus variantes.<\/p>\n O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (MS<\/a>) estabelece que uma cidade precisa ter mais de 300 mil habitantes para contar com uma unidade sentinela, crit\u00e9rio que exclui muitas \u00e1reas rurais, onde v\u00edrus variantes podem surgir inicialmente. \u201cColocar unidades sentinela estrategicamente em regi\u00f5es rurais de produ\u00e7\u00e3o de su\u00ednos e aves, ou orientar a popula\u00e7\u00e3o dessas \u00e1reas a buscar atendimento nas unidades existentes, pode melhorar a detec\u00e7\u00e3o de v\u00edrus influenza A variantes”, sugere a pesquisadora da Embrapa.<\/p>\n O v\u00edrus da influenza A humana sazonal pode ser transmitido para su\u00ednos. Ap\u00f3s se adaptar ao hospedeiro su\u00edno, o v\u00edrus pode evoluir e ser reintroduzido em humanos como uma nova variante viral. Os oito v\u00edrus influenza A variantes foram inicialmente detectados pelo Lacen\/PR e posteriormente enviados para o Centro Nacional de Influenza (NIC) da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), localizado no IOC\/Fiocruz (RJ) para an\u00e1lises moleculares e fenot\u00edpicas complementares.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.embrapa.br\/documents\/10180\/86473972\/250121_InfluenzaSu%C3%ADna_Rejane_Schaefer_pesquisadora.jpg\/4585f496-1861-3e9b-6785-dfe920ce3f7d?t=1737410868680\")
<\/a>De acordo com\u00a0Rejane Schaefer<\/a>\u00a0(foto \u00e0 esquerda<\/strong>), pesquisadora da Embrapa, a identifica\u00e7\u00e3o desses casos s\u00f3 foi poss\u00edvel gra\u00e7as \u00e0 vigil\u00e2ncia estruturada da influenza em humanos no Brasil. Ela explica que a vigil\u00e2ncia da influenza e outros v\u00edrus respirat\u00f3rios no Pa\u00eds \u00e9 realizada por meio da vigil\u00e2ncia sentinela de s\u00edndrome gripal (SG) e da vigil\u00e2ncia de s\u00edndrome respirat\u00f3ria aguda grave (SRAG) em pacientes hospitalizados. \u201cA vigil\u00e2ncia sentinela monitora indicadores em unidades de sa\u00fade distribu\u00eddas em todas as regi\u00f5es do Pa\u00eds, chamadas de \u2018Unidades Sentinelas\u2019, que servem como alerta precoce ao sistema de vigil\u00e2ncia\u201d, detalha Schaefer. Apesar de essas a\u00e7\u00f5es serem importantes, a pesquisadora alerta para a necessidade de expandir a vigil\u00e2ncia em su\u00ednos, com o objetivo de monitorar a evolu\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica dos v\u00edrus e auxiliar no desenvolvimento de novas vacinas, controlando a doen\u00e7a em su\u00ednos e reduzindo o risco de transmiss\u00e3o entre esp\u00e9cies.<\/p>\nEstudo e vigil\u00e2ncia da influenza<\/strong><\/h3>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.embrapa.br\/documents\/10180\/86473972\/250121_InfluenzaSu%C3%ADna_Nelson_Mores.jpg\/197cc621-86a2-7660-2302-21b90879b03b?t=1737411718145\")
<\/a>Os pesquisadores ressaltam a import\u00e2ncia da integra\u00e7\u00e3o entre a vigil\u00e2ncia humana e su\u00edna para monitorar a ocorr\u00eancia de transmiss\u00e3o zoon\u00f3tica. \u201cMonitorar a emerg\u00eancia em humanos de v\u00edrus de origem su\u00edna nos permite agir de forma assertiva na preven\u00e7\u00e3o e no desenvolvimento de v\u00edrus candidatos vacinais para uso em humanos, caso seja necess\u00e1rio\u201d, afirma Schaefer.<\/p>\n